這是一位50歲的男性,前幾天跌倒撞到左邊的肩膀,導致疼痛不舉。他先去找國術推拿師傅看過,但是仍沒有改善,所以今天來找我看診。
我初步做了一些理學檢查,然後請他去照了張X光片,果不其然,左邊的肩關節脫臼了。他聽了檢查結果後,表示想回去找推拿師傅喬一喬,我告訴他不用,然後請他平躺在治療床上,抓起他的手臂搖一搖轉一轉拉一拉,推了一下,扣的一聲,脫臼的肱骨頭就喬回去了。
聽起來很神奇嗎?但這對骨科醫師來說,只是很一般的日常。徒手復位的方法並不困難,任何人教一下就可以輕易的學會。重點在於復位之前的評估 (例如是否有神經血管的損傷,是否有合併骨折,病人的狀況是否合適等等),以及遭遇到困難復位和併發症的處理 (例如旋轉袖或關節唇破裂,肩關節不穩定等等)。
照本宣科的標準流程只是基本功,處理例外狀況的能力才是真正專業的展現。台上一分鐘,台下十年功,不要認為唸了一些書,看過幾個案例,就可以取代專家長期累積的知識和經驗。尊重彼此的專業,互相轉介互助合作,才是良性的互動和發展。
教練、物理治療師、醫師們共勉。